La coagulación de la sangre es un proceso natural que evita el sangrado excesivo cuando un vaso sanguíneo se lesiona.
Involucra plaquetas, proteínas de coagulación y factores químicos que trabajan juntos para formar un coágulo y sellar la herida.
1. Fases del Proceso de Coagulación
La coagulación ocurre en tres etapas principales:
A) Fase 1 — Formación del tapón plaquetario (hemostasia primaria)
- Cuando hay una lesión, el vaso sanguíneo se contrae (vasoconstricción) para reducir el sangrado.
- Las plaquetas se adhieren al sitio de la herida.
- Las plaquetas liberan sustancias químicas que atraen más plaquetas.
- Se forma un tapón plaquetario temporal.
B) Fase 2 — Formación del coágulo definitivo (hemostasia secundaria)
- Se activa la cascada de la coagulación, un conjunto de factores de coagulación (proteínas especiales).
- El fibrinógeno se convierte en fibrina gracias a la trombina.
- La fibrina forma una red que refuerza el tapón de plaquetas, creando un coágulo estable.
C) Fase 3 — Reparación y disolución del coágulo
- El vaso sanguíneo se repara.
- En unos días, el coágulo se disuelve mediante un proceso llamado fibrinólisis, evitando que bloquee la circulación.
2. Factores de Coagulación
Los factores son proteínas numeradas en números romanos (I a XIII).
Algunos importantes:
- Factor I (Fibrinógeno) → se convierte en fibrina.
- Factor II (Protrombina) → se convierte en trombina.
- Factor VIII y IX → importantes en hemofilia.
- Factor X → punto clave donde se activa la trombina.
3. Alteraciones en la Coagulación
A) Trastornos por exceso de coagulación (hipercoagulabilidad)
- Trombosis venosa profunda (TVP): coágulos en las piernas.
- Embolia pulmonar: coágulos que viajan a los pulmones.
- Trombosis arterial: puede causar infarto o derrame cerebral.
B) Trastornos por déficit de coagulación
- Hemofilia: falta de factores de coagulación (hereditario).
- Enfermedad de Von Willebrand: defecto en una proteína que ayuda a las plaquetas.
- Trombocitopenia: pocas plaquetas.
- Deficiencia de vitamina K: necesaria para activar factores de coagulación.
4. Factores que Afectan la Coagulación
- Genética: hemofilia, deficiencias de factores.
- Dieta: la vitamina K (presente en vegetales verdes) es esencial.
- Medicamentos:
- Anticoagulantes como warfarina, heparina, apixabán y rivaroxabán inhiben la coagulación.
- Antiagregantes como aspirina y clopidogrel reducen la función plaquetaria.
- Estilo de vida: fumar, sedentarismo y obesidad aumentan riesgo de coágulos.
5. Signos de Problemas de Coagulación
⚠️ Consulta médica inmediata si presentas:
- Sangrados que no paran.
- Moretones frecuentes o grandes.
- Sangrado en encías o nariz repetitivo.
- Hinchazón y dolor en piernas.
- Dificultad para respirar (puede ser embolia pulmonar).
- Dolor de pecho súbito.
6. Prevención y Cuidado
- Mantener un peso saludable.
- Evitar el tabaquismo.
- Mantenerse activo físicamente.
- Controlar la presión arterial, glucosa y colesterol.
- Seguir tratamiento médico si tomas anticoagulantes.
- Hacer chequeos regulares si hay antecedentes familiares.