La angioplastia coronaria es un procedimiento mínimamente invasivo que se utiliza para abrir arterias coronarias bloqueadas o estrechas y restaurar el flujo de sangre al corazón.
Generalmente, se realiza cuando una persona tiene enfermedad de las arterias coronarias (CAD), angina de pecho, o después de un infarto agudo de miocardio.
1. Objetivo de la Angioplastia
- Mejorar el flujo sanguíneo al músculo cardíaco.
- Aliviar los síntomas como dolor en el pecho y falta de aire.
- Reducir el riesgo de un ataque cardíaco futuro.
- Evitar complicaciones graves de la enfermedad coronaria.
2. Indicaciones
La angioplastia se recomienda en:
- Angina estable que no mejora con medicamentos.
- Angina inestable (dolor de pecho en reposo o mínimo esfuerzo).
- Infarto agudo de miocardio (emergencia médica).
- Arterias coronarias con bloqueos significativos (>70%).
- Pruebas de esfuerzo positivas que muestran falta de oxígeno en el corazón.
3. Preparación para el Procedimiento
- Ayuno durante 6–8 horas antes.
- Suspender ciertos medicamentos según indicación médica (por ejemplo, anticoagulantes).
- Control de presión arterial, glucosa y función renal.
- Firma de consentimiento informado.
4. Cómo se Realiza la Angioplastia
El procedimiento suele durar entre 30 minutos y 2 horas y se realiza en un laboratorio de cateterismo cardíaco:
- Anestesia local: Se adormece la zona de la ingle, muñeca o brazo.
- Inserción de un catéter: Un tubo delgado y flexible se introduce en una arteria (generalmente femoral o radial).
- Guía hacia el corazón: El catéter se avanza cuidadosamente hasta llegar a las arterias coronarias.
- Inyección de contraste: Se utiliza un tinte especial visible en rayos X para localizar el bloqueo.
- Inflado del balón: Un pequeño globo en la punta del catéter se infla para abrir la arteria.
- Colocación de un stent (opcional pero común):
- Un stent es una pequeña malla metálica que mantiene la arteria abierta.
- Puede ser farmacoactivo (libera medicamento) o convencional.
- Retiro del catéter y control del sitio de punción.
5. Riesgos y Complicaciones
Aunque la angioplastia es segura, pueden ocurrir:
- Sangrado o hematomas en el sitio de punción.
- Reacción alérgica al contraste.
- Daño en la arteria.
- Formación de coágulos dentro del stent (trombosis del stent).
- Arritmias cardíacas.
- Infarto o, en casos raros, muerte.
6. Recuperación Después de la Angioplastia
- Hospitalización breve: Usualmente 1 día si no es emergencia.
- Medicamentos obligatorios:
- Aspirina y otro antiagregante (clopidogrel, prasugrel o ticagrelor) para evitar coágulos.
- Estatinas para controlar el colesterol.
- Evitar ejercicio intenso o levantar peso por algunos días.
- Cambios en el estilo de vida para prevenir nuevos bloqueos.
7. Cuidados a Largo Plazo
Para mantener la arteria abierta y prevenir nuevos bloqueos:
- Dieta saludable: Baja en grasas saturadas, azúcares y sal.
- Ejercicio regular: 30 minutos, al menos 5 veces por semana.
- Dejar de fumar completamente.
- Control estricto de colesterol, presión arterial y glucosa.
- Seguir las citas médicas y tomar la medicación indicada.
8. Diferencia entre Angioplastia y Bypass Coronario
| Característica | Angioplastia | Bypass Coronario |
|---|---|---|
| Invasividad | Mínimamente invasiva | Cirugía mayor de tórax |
| Recuperación | 1–3 días | 5–7 días hospital + semanas de reposo |
| Uso de stent | Generalmente sí | No, se crean nuevos conductos |
| Indicaciones | Bloqueos limitados | Bloqueos múltiples o complejos |