Guía sobre la Diabetes Mellitus
La diabetes mellitus es una enfermedad crónica en la que el cuerpo no produce suficiente insulina o no la utiliza de manera eficaz, lo que provoca niveles altos de glucosa en la sangre (hiperglucemia).
La insulina es una hormona producida por el páncreas que ayuda a que la glucosa entre en las células para darles energía. Si no funciona bien, la glucosa se acumula en la sangre.
1. Tipos de Diabetes
a) Diabetes Tipo 1
- Causa: El sistema inmune destruye las células del páncreas que producen insulina.
- Inicio: Generalmente en la infancia o adolescencia.
- Tratamiento: Requiere inyecciones diarias de insulina o bomba de insulina.
- Factores de riesgo: Genética, infecciones virales, enfermedades autoinmunes.
b) Diabetes Tipo 2
- Causa: El cuerpo no usa bien la insulina (resistencia a la insulina) y/o produce poca.
- Inicio: Más frecuente en adultos, pero cada vez más común en niños.
- Factores de riesgo:
- Sobrepeso y falta de actividad física
- Antecedentes familiares
- Dieta poco saludable
- Edad avanzada
- Tratamiento: Cambios en el estilo de vida, medicamentos orales y, a veces, insulina.
c) Diabetes Gestacional
- Ocurre: Durante el embarazo.
- Causa: Cambios hormonales que causan resistencia a la insulina.
- Riesgos: Afecta a la madre y al bebé; aumenta el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 en el futuro.
d) Otros tipos menos comunes
- MODY (Diabetes de inicio temprano en adultos jóvenes)
- Diabetes secundaria (por ejemplo, causada por pancreatitis, uso prolongado de esteroides, síndrome de Cushing)
2. Síntomas Comunes
- Sed excesiva (polidipsia)
- Orinar con frecuencia (poliuria)
- Hambre constante (polifagia)
- Pérdida de peso inexplicada (más en tipo 1)
- Cansancio y debilidad
- Visión borrosa
- Heridas que tardan en cicatrizar
- Hormigueo o entumecimiento en manos y pies (neuropatía diabética)
3. Diagnóstico
El médico puede usar varias pruebas de sangre:
- Glucosa en ayunas: ≥ 126 mg/dL
- Hemoglobina glicosilada (HbA1c): ≥ 6.5%
- Prueba de tolerancia a la glucosa (PTGO): ≥ 200 mg/dL después de 2 horas
- Glucosa al azar: ≥ 200 mg/dL con síntomas
4. Complicaciones
Si no se controla bien, la diabetes puede causar:
- Enfermedades del corazón y derrames cerebrales
- Daño en los riñones (nefropatía diabética)
- Daño en los nervios (neuropatía)
- Problemas de la vista (retinopatía diabética, ceguera)
- Úlceras y amputaciones en los pies
- Mayor riesgo de infecciones
5. Tratamiento y Manejo
a) Cambios en el Estilo de Vida
- Dieta saludable: controlar carbohidratos, reducir azúcares, aumentar fibra.
- Ejercicio regular (150 minutos a la semana).
- Mantener un peso adecuado.
- Dormir bien y manejar el estrés.
b) Medicamentos
- Diabetes tipo 1: Solo insulina (inyecciones o bomba).
- Diabetes tipo 2:
- Metformina (tratamiento inicial más común)
- Otros medicamentos orales o inyectables (GLP-1, SGLT2, sulfonilureas, etc.)
- Insulina, si es necesario.
c) Monitoreo
- Revisar la glucosa con glucómetro o sensores continuos.
- Controles médicos regulares: HbA1c, colesterol, riñones y ojos.
6. Prevención
- Mantener un peso saludable.
- Comer alimentos balanceados.
- Hacer ejercicio frecuente.
- Evitar fumar y limitar el alcohol.
- Revisarse periódicamente si hay factores de riesgo.