La naloxona es un medicamento de acción rápida que revierte los efectos de una sobredosis por opioides, como la morfina, heroína, fentanilo, oxicodona y otros analgésicos potentes.
Funciona bloqueando los receptores de opioides en el cerebro y restaurando la respiración.
1. Usos Principales
- Emergencias por sobredosis de opioides → Heroína, fentanilo, oxicodona, metadona, etc.
- Reacciones adversas a opioides en hospitales.
- Prevención de muerte súbita en personas con riesgo de sobredosis.
2. Cómo Funciona
Los opioides se unen a receptores específicos en el cerebro que controlan la respiración.
Cuando hay una sobredosis, la respiración se vuelve muy lenta o se detiene.
La naloxona compite con los opioides por esos receptores y los bloquea, revirtiendo rápidamente:
- La depresión respiratoria.
- La somnolencia extrema.
- La pérdida de consciencia.
Efecto: comienza en 2 a 3 minutos y puede durar 30 a 90 minutos.
3. Formas de Administración
| Presentación | Uso | Ventajas |
|---|---|---|
| Spray nasal (Narcan® o Kloxxado®) | Se aplica en una fosa nasal | Fácil, rápido y sin agujas |
| Inyección intramuscular (IM) | En muslo, brazo o nalga | Puede usarse en emergencia sin equipo avanzado |
| Intravenosa (IV) | Solo personal médico | Actúa en segundos |
| Subcutánea (SC) | Alternativa médica | Menos frecuente |
4. Dosis y Repetición
- Adultos y niños:
- 1 dosis inicial (4 mg spray nasal o 0.4–2 mg inyectable).
- Si no hay respuesta en 2–3 minutos, repetir otra dosis.
- Puede requerir múltiples dosis en sobredosis con fentanilo u opioides potentes.
- Siempre llamar a emergencias aunque la persona despierte.
5. Reconociendo una Sobredosis por Opioides
⚠️ Signos de alarma:
- Respiración lenta, irregular o ausente.
- Pupilas muy pequeñas (“pupilas en punta de alfiler”).
- Piel fría, pálida o azulada.
- Somnolencia extrema o pérdida de conciencia.
- Sonidos de ahogo o ronquidos profundos.
Acción inmediata:
- Llamar al 911 o al número de emergencias local.
- Administrar naloxona.
- Iniciar RCP si no respira.
- Colocar a la persona en posición de recuperación.
- No dejar a la persona sola.
6. Efectos Secundarios
La naloxona es muy segura y rara vez causa problemas graves.
Posibles efectos:
- Náuseas, vómitos.
- Sudoración.
- Taquicardia o presión alta.
- Síntomas de abstinencia aguda: agitación, dolor, ansiedad (por reversión rápida).
⚠️ No causa sobredosis, incluso si se administra en alguien sin opioides en su organismo.
7. Quién Debe Tener Naloxona
- Personas que usan opioides por dolor crónico.
- Usuarios recreativos de opioides.
- Familiares y amigos de personas con riesgo.
- Personal de salud, policías, paramédicos.
- Espacios públicos donde hay riesgo de sobredosis.
8. Acceso y Disponibilidad
- En EE. UU., Narcan® y otros sprays están disponibles sin receta en muchas farmacias.
- Programas comunitarios y clínicas ofrecen kits gratuitos.
- Algunas ciudades tienen puntos de distribución pública.
9. Prevención y Educación
- No usar opioides solo: la sobredosis puede ocurrir sin que alguien pueda ayudar.
- Probar pequeñas dosis si la pureza es incierta (especialmente con fentanilo).
- Usar tiras reactivas de fentanilo para detectar adulterantes.
- Aprender RCP básica y uso de naloxona.
- Mantener naloxona a temperatura ambiente y revisar su fecha de caducidad.